Младенческая
пищевая аверсия
Александра Михайлидис (Слаутина)
Дата 17.02.2025
“Нам поставили младенческое РПП” - с таким сообщением обращаются мамы детей, которые полностью отказываются еды, перестают есть молоко каким-либо способом.
В этой статье речь пойдет о младенцах, в основном тех, кому еще не начали вводить прикорм. И если с детьми на грудном вскармливании многое понятно, и консультанты ГВ понимают причины и помогают наладить кормление, имея в запасе альтернативные способы докорма, то с детьми, которых кормят из бутылки, все гораздо сложнее, потому что запасных вариантов накормить этих малышей уже нет, либо они тоже не работают.
Тем не менее, называть это состояние младенческим РПП не совсем корректно. О различиях между РПП и РП можно почитать в другой статье.
Тем не менее, называть это состояние младенческим РПП не совсем корректно. О различиях между РПП и РП можно почитать в другой статье.
Что такое младенческая
пищевая аверсия?
Отказ от кормления из бутылки принято называть младенческой пищевой аверсией (на английском — bottle-feeding aversion). “Aversion” дословно переводится как "отвращение" или "отвержение". Это психологическое состояние, при котором ребенок пытается избежать кормления.
Отвращение к кормлению - это эмоциональная или психологическая реакция на пищу или обстоятельства, связанные с приемом пищи, обычно с какими-то событиями или действиями других людей во время кормления. Ребенок избегает приема пищи из-за страха, стресса и тревоги, становится беспокойным, испуганным, а процесс приема пищи становится для него неприятным.
Аверсия наблюдается у физически здоровых детей, которые отказываются от еды, несмотря на явные признаки голода. Чаще всего она развивается у младенцев старше 7 недель, особенно в возрасте 3-5 месяцев.
Отвращение к кормлению - это эмоциональная или психологическая реакция на пищу или обстоятельства, связанные с приемом пищи, обычно с какими-то событиями или действиями других людей во время кормления. Ребенок избегает приема пищи из-за страха, стресса и тревоги, становится беспокойным, испуганным, а процесс приема пищи становится для него неприятным.
Аверсия наблюдается у физически здоровых детей, которые отказываются от еды, несмотря на явные признаки голода. Чаще всего она развивается у младенцев старше 7 недель, особенно в возрасте 3-5 месяцев.
Признаки пищевой аверсии
-
Ребенок выглядит голодным, но отказывается от еды - Ест только когда голоден, неохотно и в очень маленьких объёмах
- Напрягается, сильно нервничает, плачет и/или кричит, когда его начинают готовить к кормлению (например, когда его приносят в место, где обычно кормят, укладывают в положение для кормления или когда он видит бутылку со смесью)
- Закрывает рот, отворачивается, выгибается при виде бутылки
- После нескольких глотков отстраняется всем телом, пытается убрать бутылку руками от себя, отворачивается, закрывает рот
- Избегает зрительного контакта во время еды
- Отказывается от кормления на руках
- Жует, облизывает соску бутылки, но не пьет молоко
- Сопротивляется кормлению пока не устанет или не уснет
- Ест только во сне и/или в сонном состоянии
- Может пить воду из обычной бутылки, но от смеси откажется
- Замедленный рост, недостаточный набор веса
Боль – не всегда причина отказа от еды.
Боль не является причиной
отказа от кормления, если:
отказа от кормления, если:
- ребенок радуется, когда его прекращают кормить
- доволен между кормлениями
- хорошо сосет ночью или во сне
Причины отказа от кормления:
- В 100% случаев - давление родителей на ребенка, в 90% из них – это единственная причина
- Вкус смеси, молока или лекарств
- Нарушение сенсорной интеграции
- Эпизоды удушья, травмы
- Боль (рефлюкс, АБКМ, запор, язвы во рту, прорезывание зубов и пр.)
- Шум, большое количество стимулов сенсорной системы во время кормления, гиперстимуляция нервной системы)
- Проблемы с сосанием
- Физические аномалии челюсти (расщелина неба, маленькая челюсть, короткая подъязычная уздечка)
- Функциональные проблемы (ДЦП, кровоизлияние в мозг, повреждение нервов, родовые травмы, приведшие к дисфагии, отсутствие или слабый сосательный рефлекс, сниженный мышечный тонус)
Давление или принуждение к еде: замкнутый круг
Родители часто применяют давление, не зная как справиться с отказом ребенка от кормления.
Родители боятся, что ребёнок недоедает, с ребенком случится что-то плохое, если он не будет есть столько, сколько они от него ожидают. И поэтому они заставляет его есть
Ребенок боится кормления, потому что его неоднократно заставляли есть, и он отказывается есть или ест очень мало
в результате
В результате формируется порочный круг: родители давят — ребенок боится и отказывается есть — родители давят еще больше.
Как исправить ситуацию?
К счастью, пищевая аверсия поддается коррекции. Для восстановления нормального кормления требуется около 2-3 недель. Родителям важно четко следовать рекомендациям специалиста, работающего с пищевой аверсией.
Ранний прикорм:
спасение или новая проблема?
Родителям детей 4-5 месяцев нередко советуют начать прикорм раньше 6 месяцев, особенно если ребенок плохо набирает вес. Встревоженные родители, которые переживают, что ребёнок недоедает, могут начать предлагать детям пюре и каши в надежде, что прикорм малыш будет есть лучше.
Однако такое решение может обернуться еще большей проблемой в более старшем возрасте.
Дети, которым вводится прикорм без пищевого интереса и учета готовности к твердой пище (обычно возраст готовности около 6 месяцев), нередко отказываются от любой еды в 7-9 месяцев. И ситуация, которую родители хотели решить до полугода, усугубляется и приходится решать проблему еще и с прикормом.
Кроме того, исследования показывают, что у детей, которым прикорм вводился до 6 месяцев, имеют в 2,5 раза больше шансов развития пищевой избирательности и принятия ограниченного круга продуктов (Shim JE et al 2011).
Избирательность в питании после двух лет значительно чаще развивается у малышей, матери которых в возрасте 4 месяцев были очень обеспокоены прибавками своих детей, и хотели поскорее начать прикорм из-за страха, что ребенок недоедает. Этим матерям также после 2 лет приходилось использовать различные методы давления на детей, чтобы заставлять их есть (Cassells et al 2014).
Даже если вашему ребенку уже 6-8 месяцев и он оказывается от кормлений молоком из бутылки и не очень активно ест прикорм, настаивание на больших порциях из-за страха, что малыш не доедает, лишь усугубит ситуацию.
Однако такое решение может обернуться еще большей проблемой в более старшем возрасте.
Дети, которым вводится прикорм без пищевого интереса и учета готовности к твердой пище (обычно возраст готовности около 6 месяцев), нередко отказываются от любой еды в 7-9 месяцев. И ситуация, которую родители хотели решить до полугода, усугубляется и приходится решать проблему еще и с прикормом.
Кроме того, исследования показывают, что у детей, которым прикорм вводился до 6 месяцев, имеют в 2,5 раза больше шансов развития пищевой избирательности и принятия ограниченного круга продуктов (Shim JE et al 2011).
Избирательность в питании после двух лет значительно чаще развивается у малышей, матери которых в возрасте 4 месяцев были очень обеспокоены прибавками своих детей, и хотели поскорее начать прикорм из-за страха, что ребенок недоедает. Этим матерям также после 2 лет приходилось использовать различные методы давления на детей, чтобы заставлять их есть (Cassells et al 2014).
Даже если вашему ребенку уже 6-8 месяцев и он оказывается от кормлений молоком из бутылки и не очень активно ест прикорм, настаивание на больших порциях из-за страха, что малыш не доедает, лишь усугубит ситуацию.
Заявка на консультацию
ИП Михайлидис А.С.
ИНН: 771873967323
Все права на контент сайта, а также на размещённые на сайте материалы, принадлежат Михайлидис Александре (Слаутиной)
ОГРНИП: 316774600416203