Консультации и терапия приёма пищи при пищевой избирательности, нарушениях и расстройствах питания у детей раннего, среднего и подросткового возраста
Трудности с питанием можно разделить на:
  • Пищевую неофобию
    проявляется переменчивым аппетитом, отказом от незнакомых продуктов, и даже иногда от любимых блюд, является возрастной нормой и проходит самостоятельно при правильных действиях родителей
  • Нарушения питания
    пищевая избирательность от легкой (20-30 продуктов в рационе) до высокой степени (менее 15 продуктов), повышенная сенсорная чувствительность к запахам, текстурам продуктов, нежелание и страх пробовать новую еду
  • Расстройства питания
    PFD (Pediatric Feeding Disorder) и ARFID (Avoidant / Restrictive Food Intake Disoder - Избегающее / ограничительное расстройство приема пищи - ИОРПП)
Возможно, вам нужна помощь, если вы отметили несколько нижеперечисленных пунктов:
  • Однообразный, ограниченный рацион питания ребёнка, который постепенно сужается
  • Ребёнок отказывается от еды, не пробует и не ест новые продукты
  • Не ест целые группы продуктов (например, овощи или мясо)
  • У ребёнка хаотичное питание, низкий аппетит
  • Ребёнок постоянно просит сладкое
  • У ребёнка "бежевая" диета с преобладанием углеводов: макароны, хлеб, молоко и тд.
  • Ребёнок ест только перетёртую, пюреобразную пищу
  • Ребёнок ест только под мультики или другие отвлечения
  • Ребёнок давится твердой пищей / закашливается / возникает рвотный рефлекс
  • Есть особенности жевания / глотания (например, откусывает большие куски пищи, набивает рот, долго пережевывает пищу, долго удерживает за щекой, выплевывает после пережевывания, не глотает)
  • У ребёнка недостаточный вес и дефициты питательных веществ
  • Ребёнок переедает и имеет лишний вес
  • Ребёнок с высокой сенсорной чувствительностью к продуктам и текстурам
  • Ребёнок, кажется, совсем не испытывает голода, а насыщается от крохотных порций
  • Ребёнок однажды подавился или переболел (или был другой неприятный эпизод), теперь он боится пробовать еду
  • У вашего ребёнка уже установлен диагноз Избегающее / ограничительное расстройство приема пищи (ARFID / ИОРПП)
Я веду очный приём в клинике Docdeti на Ломоносовском проспекте в Москве
Онлайн консультации проводятся на платформе Zoom
Как проходит работа
Первичная консультация (или разовая)
  • Диагностика и подробный анализ ситуации, режима и рациона ребенка по дневнику питания и видео приемов пищи
  • Уточнение всех необходимых для работы деталей, в том числе по состоянию здоровья ребенка
  • Помощь в улучшении качества питания, учитывая продукты, которые на данный момент ест ребёнок
  • Помощь в организации режима питания и пищевого пространства, которое способствует развития интереса к еде
  • Разбор проблемных моментов для понимания, что необходимо изменить
  • Определение целей (в разных ситуациях они разные) и рекомендации по расширению рациона
  • Дополнительные материалы, инфографика
  • Поддержка, понимание и внимание к вашей проблеме
Краткосрочная/долгосрочная терапия питания
Набор приёмов, техник и игр, которые помогают снизить тревогу ребенка по отношению к еде и проявить интерес, чтобы начать ее пробовать

Применяются несколько подходов:
  • метод экспозиционной терапии (или метод систематической десенсибилизации), основанный на постепенном уменьшении чувствительности к непринимаемым продуктам;
  • терапия отзывчивого кормления (Responsive feeding therapy);
  • когнитивно-поведенческая терапия;
  • терапия, основанная на семье.
Краткосрочная/долгосрочная терапия питания
  • Регулярные сессии, которые могут продолжаться как 2-3 месяца, так и целый год.
  • Количество сессий, продолжительность терапии питания и промежутки между встречами определяются индивидуально в зависимости от вашей ситуации и возраста ребёнка: от 2-4 встреч при легкой пищевой избирательности до 20-40 сессий ≈ один раз в неделю/две при работе с ARFID.
  • Любое количество сессий будет полезно как в настоящий момент, так и в долгосрочной перспективе.
  • На терапевтических сессиях мы обсуждаем текущую ситуацию, какие есть изменения. Что получилось применить из рекомендаций, что нет, почему не получилось, и что можно сделать, чтобы получилось. Анализ нового видео и пищевого дневника по необходимости, оценка динамики. Отмечаем успехи, работаем над сложностями, вдохновляемся на дальнейшую работу. Рекомендации с учетом текущей ситуации
Мне очень важно наблюдать процесс в динамике. Нередко родителям не заметны небольшие изменения, но их видит специалист, я даю дополнительные рекомендации, которые помогают в конечном счете улучшить ситуацию.

Это совместная работа с родителями, система последовательных шагов, требующая времени и наблюдения для формирования новых привычек и сценариев, новых отношений как между родителями и ребёнком, так и позитивного отношения к еде.
Используются в зависимости от ситуации и возраста ребёнка:
  • метод экспозиционной терапии (постепенное многократное предъявление и взаимодействие с новыми продуктами)
  • метод систематической десенсибилизации, основанный на постепенном уменьшении чувствительности к непринимаемым продуктам
  • терапия отзывчивого кормления (Responsive Feeding Therapy)
  • когнитивно-поведенческая терапия
  • терапия, основанная на семье
Что дает терапия приёма пищи:
  • 1
    преодоление страха пробовать новую еду
  • 2
    формирование внутренней мотивации и интереса у ребенка пробовать новые продукты
  • 3
    снижение повышенной сенсорной чувствительности относительно еды в игровой форме
  • 4
    помощь родителям в том, чтобы помочь выстроить новую коммуникацию и укрепить связь с ребёнком, что также поддерживает ребёнка в изучении еды и увеличения объемов и разнообразия продуктов
  • 5
    на терапии родитель видит/слышит на практике эффективные методы и ему легче внедрять это дома
Все это в целом и регулярное наблюдение специалиста за динамикой, рекомендации в зависимости от текущей ситуации будут помогать постепенно улучшать питание и расширять рацион у ребенка
Записаться на консультацию в клинике Docdeti
Для записи на консультацию или терапию питания заполните форму
ИП Михайлидис А.С.
ИНН: 771873967323
Все права на контент сайта, а также на размещённые на сайте материалы, принадлежат Михайлидис Александре (Слаутиной)
ОГРНИП: 316774600416203