Консультации и терапия приёма пищи при пищевой избирательности, нарушениях и расстройствах питания у детей раннего, среднего и подросткового возраста
Трудности с питанием можно разделить на:
- Пищевую неофобиюпроявляется переменчивым аппетитом, отказом от незнакомых продуктов, и даже иногда от любимых блюд, является возрастной нормой и проходит самостоятельно при правильных действиях родителей
- Нарушения питанияпищевая избирательность от легкой (20-30 продуктов в рационе) до высокой степени (менее 15 продуктов), повышенная сенсорная чувствительность к запахам, текстурам продуктов, нежелание и страх пробовать новую еду
- Расстройства питанияPFD (Pediatric Feeding Disorder) и ARFID (Avoidant / Restrictive Food Intake Disoder - Избегающее / ограничительное расстройство приема пищи - ИОРПП)
Возможно, вам нужна помощь, если вы отметили несколько нижеперечисленных пунктов:
- Однообразный, ограниченный рацион питания ребёнка, который постепенно сужается
- Ребёнок отказывается от еды, не пробует и не ест новые продукты
- Не ест целые группы продуктов (например, овощи или мясо)
- У ребёнка хаотичное питание, низкий аппетит
- Ребёнок постоянно просит сладкое
- У ребёнка "бежевая" диета с преобладанием углеводов: макароны, хлеб, молоко и тд.
- Ребёнок ест только перетёртую, пюреобразную пищу
- Ребёнок ест только под мультики или другие отвлечения
- Ребёнок давится твердой пищей / закашливается / возникает рвотный рефлекс
- Есть особенности жевания / глотания (например, откусывает большие куски пищи, набивает рот, долго пережевывает пищу, долго удерживает за щекой, выплевывает после пережевывания, не глотает)
- У ребёнка недостаточный вес и дефициты питательных веществ
- Ребёнок переедает и имеет лишний вес
- Ребёнок с высокой сенсорной чувствительностью к продуктам и текстурам
- Ребёнок, кажется, совсем не испытывает голода, а насыщается от крохотных порций
- Ребёнок однажды подавился или переболел (или был другой неприятный эпизод), теперь он боится пробовать еду
- У вашего ребёнка уже установлен диагноз Избегающее / ограничительное расстройство приема пищи (ARFID / ИОРПП)
Я веду очный приём в клинике Docdeti на Ломоносовском проспекте в Москве
Онлайн консультации проводятся на платформе Zoom
Как проходит работа
Первичная консультация (или разовая)
- Диагностика
- Подробный анализ ситуации, в том числе по видео, как ест ребенок
- Анализ дневника питания за 3 дня, режима и рациона ребёнка
- Уточнение всех необходимых для работы деталей, в том числе по состоянию здоровья ребенка
- Помощь в улучшении качества питания учитывая продукты, которые на данный момент ест ребёнок
- Помощь в организации режима питания и пищевого пространства, которое способствует развития интереса к еде
- Разбор проблемных моментов для понимания, что необходимо изменить
- Определение целей и составление плана расширения рациона
- Первые рекомендации / начало терапии
- Дополнительные материалы, таблицы, схемы, инфографика
- Поддержка, понимание и внимание к вашей проблеме
Краткосрочная/долгосрочная терапия питания
- Регулярные сессии, которые могут продолжаться как 2-3 месяца, так и целый год
- Количество сессий, продолжительность терапии питания и промежутки между встречами определяются индивидуально в зависимости от вашей ситуации и возраста ребёнка: от 2-4 встреч при легкой пищевой избирательности до 20-40 сессий ≈ один раз в неделю/две при работе с ARFID
- На терапевтических сессиях мы обсуждаем текущую ситуацию, какие есть изменения. Что получилось применить из рекомендаций, что нет, почему не получилось, и что можно сделать, чтобы получилось. Анализ нового видео и пищевого дневника по необходимости, оценка динамики. Отмечаем успехи, работаем над сложностями, вдохновляемся на дальнейшую работу. Рекомендации с учетом текущей ситуации
Краткосрочная/долгосрочная терапия питания
- Регулярные сессии, которые могут продолжаться как 2-3 месяца, так и целый год
- Количество сессий, продолжительность терапии питания и промежутки между встречами определяются индивидуально в зависимости от вашей ситуации и возраста ребёнка: от 2-4 встреч при легкой пищевой избирательности до 20-40 сессий ≈ один раз в неделю/две при работе с ARFID
- На терапевтических сессиях мы обсуждаем текущую ситуацию, какие есть изменения. Что получилось применить из рекомендаций, что нет, почему не получилось, и что можно сделать, чтобы получилось. Анализ нового видео и пищевого дневника по необходимости, оценка динамики. Отмечаем успехи, работаем над сложностями, вдохновляемся на дальнейшую работу. Рекомендации с учетом текущей ситуации
Мне очень важно наблюдать процесс в динамике. Нередко родителям не заметны небольшие изменения, но их видит специалист, я даю дополнительные рекомендации, которые помогают в конечном счете улучшить ситуацию.
Это совместная работа с родителями, система последовательных шагов, требующая времени и наблюдения для формирования новых привычек и сценариев, новых отношений как между родителями и ребёнком, так и позитивного отношения к еде.
Это совместная работа с родителями, система последовательных шагов, требующая времени и наблюдения для формирования новых привычек и сценариев, новых отношений как между родителями и ребёнком, так и позитивного отношения к еде.
Используются в зависимости от ситуации и возраста ребёнка:
- метод экспозиционной терапии (постепенное многократное предъявление и взаимодействие с новыми продуктами)
- метод систематической десенсибилизации, основанный на постепенном уменьшении чувствительности к непринимаемым продуктам
- терапия отзывчивого кормления (Responsive Feeding Therapy)
- когнитивно-поведенческая терапия
- терапия, основанная на семье
Что дает терапия приёма пищи:
- 1преодоление страха пробовать новую еду
- 2формирование внутренней мотивации и интереса у ребенка пробовать новые продукты
- 3снижение повышенной сенсорной чувствительности относительно еды в игровой форме
- 4помощь родителям в том, чтобы помочь выстроить новую коммуникацию и укрепить связь с ребёнком, что также поддерживает ребёнка в изучении еды и увеличения объемов и разнообразия продуктов
- 5на терапии родитель видит/слышит на практике эффективные методы и ему легче внедрять это дома
Все это в целом и регулярное наблюдение специалиста за динамикой, рекомендации в зависимости от текущей ситуации будут помогать постепенно улучшать питание и расширять рацион у ребенка
Записаться на консультацию в клинике Docdeti
Для записи на консультацию или терапию питания заполните форму
Записаться
ИП Слаутина А.С.
ИНН: 771873967323
Все права на контент сайта, а также на размещённые на сайте материалы, принадлежат Слаутиной Александре
ОГРНИП: 316774600416203